
Rad na akutnim i kroničnim oboljenjima kralježnice i ekstremiteta danas je nezamisliv bez korištenja mobilizacijsko-manipulacijskih tehnika. Iako još uvijek nisu dovoljno implementirane u rad medicinskih timova koji se bave mišićno- koštanim sistemom i tijelom u širem smislu, mobilizacijske i manipulacijske tehnike danas postaju dio mainstreama.
Razlog je jednostavan. Izuzetno su efikasne u tretmanu zglobova, mišića i tetiva te kod drugih poremećaja koji nisu nužno u vezi s mišićno-koštanim sustavom. Na primjer, rad na kralježnici refleksno utječe i na funkciju unutarnjih organa, a i na zone koje su povezane s određenim kralježničnim segmentima.
Metode manualne (manipulativne) medicine generacijama su se prenosile s koljena na koljeno i bile dio tradicionalne medicine, no pravi su procvat doživjele tek kroz razvoj znanosti, anatomije, biomehanike i kineziologije. Danas je manualna medicina standardni dio izobrazbe fizioterapeuta i liječnika, no unatoč tomu još je uvijek doživljavaju kao neoficijalan oblik liječenja.

UZROCI OGRANIČENE POKRETLJIVOSTI ZGLOBA
Najčešći je razlog suvremeni sjedalački način života, često s jednostrano forsiranim pokretima što dovodi do mišićne neravnoteže i skraćenja vezivnih struktura zglobova. Problemu pogoduju loše ergonomsko rješenje na radnom mjestu i kod kuće te loše držanje.
Drugu skupinu čine traume - nagle vanjske sile koje djeluju na tijelo, udarci, nagle promjene kretanja i položaja segmenata tijela te mikrotraume, stalni repetitivni pokreti i položaji.
Treći uzrok ograničene pokretljivosti zgloba je refleksne naravi, odnosno posljedica promjena u pojedinim kralježničnim segmentima. Oboljenja unutarnjih organa stvaraju nociceptivne stimuluse i grč u mišićima koji su povezani s određenim kralježničnim segmentom, naročito u dubokim mišićima uz kralježnicu.

MOBILIZACIJSKE I MANIPULACIJSKE TEHNIKE
Normalna pokretljivost zgloba uspostavlja se mobilizacijskim i manipulacijskim tehnikama. Mobilizacije su nježni, bezbolni ritmički pokreti zgloba ili kralježničkog segmenta koji se koji se izvode kako bi došlo do oslobađanja zgloba. Ritam je 2-3 pokreta u sekundi što se ponavlja 10-15 puta. U slučaju da mobilizacije ne daju potpuni rezultat, radi se manipulacija - lagani trzaj na kraju pokreta u zaštićenom položaju. Najčešće se pri tom začuje „plop“, kao kad zapucketamo prstima. Znak je to da je zglob oslobođen.
Mobilizacije i manipulacije nisu bolne. Položaji i pokreti koji uzrokuju bilo kakvu neugodu ili bol se izbjegavaju i uvijek postoji način da se mobilizacija napravi nježno. Nije li bol zbog koje ste i došli nestala tijekom tretmana, može se suzbiti drugim metodama, na primjer akupresurom bolnih točaka ili elektroakupunkturom.
MOBILIZACIJSKE I MANIPULACIJSKE TEHNIKE
Normalna pokretljivost zgloba uspostavlja se mobilizacijskim i manipulacijskim tehnikama. Mobilizacije su nježni, bezbolni ritmički pokreti zgloba ili kralježničkog segmenta koji se koji se izvode kako bi došlo do oslobađanja zgloba. Ritam je 2-3 pokreta u sekundi što se ponavlja 10-15 puta. U slučaju da mobilizacije ne daju potpuni rezultat, radi se manipulacija - lagani trzaj na kraju pokreta u zaštićenom položaju. Najčešće se pri tom začuje „plop“, kao kad zapucketamo prstima. Znak je to da je zglob oslobođen.
Mobilizacije i manipulacije nisu bolne. Položaji i pokreti koji uzrokuju bilo kakvu neugodu ili bol se izbjegavaju i uvijek postoji način da se mobilizacija napravi nježno. Nije li bol zbog koje ste i došli nestala tijekom tretmana, može se suzbiti drugim metodama, na primjer akupresurom bolnih točaka ili elektroakupunkturom.